Глава 26. О медицине.

Вчера во время традиционной велопрогулки в парке по средам мой сын, засмотревшись на что-то, наехал на столбик, направляющий движение и упал, сильно ударившись и поцарапавшись. Поскольку тут закон – ездить на велосипедах и мотоциклах только в шлемах (нарушители, безусловно встречаются), то он, к счастью, был в шлеме и это спасло от плохих последствий. Муж довез его до дома, где мы долго прислушивались и приглядывались, но решили, что в Скорую (Emergency) ехать не за чем, ребенок, хоть и был немного испуган и чувствовал боль в плече, был адекватен и не страдал. 

Может возникнуть вопрос: почему же все-таки не повезли провериться? Ответ: несмотря на то, что американская медицина одна из самых продвинутых, о чем я уже упоминала в одной из начальных глав, и в критической ситуации, скорее всего, спасут, тем не менее у нее есть масса проблем. Мы, даже при наличии неплохой страховки и определенных накоплений, не спешим лишний раз к врачу, так как это всегда чревато достаточно серьезными расходами, из которых использование Скорой помощи один из самых высоких. Если ситуация действительно критическая, то лучше всего воспользоваться службой 911, тогда гарантированно, что в госпиталь вы попадете очень быстро (то, как все уступают дорогу машине с сиреной надо показывать гостям как аттракцион, обычно очень впечатляет), плюс врач вас примет гораздо быстрее. 
В Скорую многие предпочитают приехать самостоятельно (для экономии) или быть кем-то привезенными и это реально снизит ваш конечный счет, но тогда надо быть готовыми к тому, что придется достаточно долго ждать сначала вообще приема, а потом врача и необходимой процедуры. Я не могу объяснить с чем связано то, что нет на всех достаточного количества принимающего персонала, чтобы очереди не было, но это всем известный факт. Рекомендуют в случаях, когда это не страшная авария, инсульт, инфаркт и т.п. вещи, лучше обратиться к своему доктору утром или в специальные центры по оказанию первой помощи, которых обычно достаточно много в любом городе и они не располагаются при госпиталях (называются Urgency Treatment Center). Если же проблема с горлом, грипп, инфекция мочевого пузыря, конъюктивит и т.п. «радости», то можно и вовсе зайти на прием к медсестре в аптеке, которые есть и при супермаркетах или в небольшую клинику (First Choice Walk-In Care), где не надо записываться и прием осуществляется в порядке живой очереди и платить можно, не имея страховки (проще всего найти через интернет). Есть и специальные клиники для малоимущих, где обслуживание бесплатное, но нужно подтверждение, что вы имеете на это право (сами не пользовались, деталей не знаю). 

Когда – то в первые годы периодически мелькала мысль, «а вдруг что-то случится и нужно обращаться в Скорую, как это делать?» было очень беспокойно. Однажды нам пришлось туда обратиться, поскольку о других вариантах не знали, то и поехали в Emergency room при ближайшем к нам госпитале. Тогда нам, видимо, повезло и приняли нас быстро и сделали УЗИ и записали к врачу, к которой за пол-года требовалось записываться для новых клиентов, вне очереди, как срочный случай. Не помню, чтобы мы чувствовали себя разоренными после этого визита, а вот ощущение, что и этот этап пройден и теперь не так страшно, поскольку есть представление что и как, очень хорошо помню. 
В следующий раз поехали опять сами и опять со мной уже в знакомое место и тоже опыт был положительный. Третий раз случился, когда пятилетний Миша сломал руку на детской площадке в молу прямо перед папиным носом и народ вызвал 911, не раздумывая, т.к. папа был в состоянии шока и непонятно кому больше нужна была помощь, а я вообще прибежала, когда увидела толпу, шум и пожарных с носилками. Поскольку с нами был Мишин друг, то я поехала отвозить домой его, а муж с Мишей имели опыт проезда по городу в ambulance со всеми сиренами и заботливыми сотрудниками, действиями которых Дима был восхищен (перелом был открытый и страшный). В том случае помощь была оказана очень быстро и вся ситуация после утихания боли привнесла много впечатлений и опыта в наши жизни : было очень интересно наблюдать как врачи и сестры обращались с ребенком, смешили его и отвлекали, какие рекомендации были даны, как дети в саду и воспитатели отреагировали и потом помогали Мише, т.к. рука была правая, как быстро и удачно все зажило...

 Ну и еще один раз был с папой, терпевшем сильнейшую боль несколько часов, пока сил больше не стало и он не сдался на мои уговоры и мы в два часа ночи, разбудив Мишу, поехали все в ту же знакомую Emergency, где в этот раз, несмотря на ночь и отсутствие длинной очереди нам таки пришлось подождать. Сразу было предложено кресло-каталка, т.к. идти сам Дима не мог, и вот сидя в нем прямо перед приемным окошком и скрипя зубами от боли, он испытал, как и я, массу негативных эмоций от ощущения, что так и концы отдать можно. Потом, когда я начала все-таки возмущаться, нас заверили, что сестра все это время наблюдала в камеру за состоянием больного и если бы заметила, что оно ухудшается, то дежурный врач был бы прерван и тут-же бы появился, а так в порядке очереди... Дежурным врачом оказалась красивая молодая женщина и ругаться с ней и не хотелось и толку не было бы: боль сняли, УЗИ и что-то еще сделали и далее, как обычно в таких случаях, было предписано посетить своего доктора. С тех пор держимся без подобных визитов.

Надо сказать, что за разными госпиталями закреплено как-бы разделение куда с какой проблемой лучше направиться, если есть выбор: тут лучше с сердцем, тут с признаками инсульта, тут с травмой...это хорошо знать заранее. Наш университетский госпиталь, готовящий специалистов, занимающийся наукой и имеющий профессионалов, владеющих последними научными достижениями, хорош всем, тем более недавно открылось новое здание, которое выглядит очень современно и напичкано техникой и очень красиво внутри. Но находясь в нем нужно быть готовым к приходам студентов , там реально идет учебный процесс. Все госпитали имеют свои вертолетные площадки и внутри совершенно не похожи на больницы, как мы помним из детства, больше на комфортабельные гостиницы, никаких запахов и специфики в виде нянечек с ведрами. Работать в госпитале весьма престижно, в них и платят неплохо и льгот предоставляется немало и профессии в этой области всегда востребованы. Обычно в любом городе их несколько и это не просто одно здание, а целый комплекс под именем госпиталя, что чаще всего звучит как посвящение какому-нибудь святому или религиозному направлению, т.к. госпиталя являются частными структурами. В нашем, кроме университетского, самыми большими и известными являются Central Baptist and St. Joseph Hospitals (виртуальный тур: //sjhlex.org/virtualtours/lexington/lexington/flash/PhotographyOptions_Project5.html). 

Central Baptist стал как-бы "нашим", потому как именно туда мы каждый раз обращались за помощью и туда привозим на экскурсию всех наших заграничных друзей, потому как ориентируемся в нем лучше всего. Именно в нем родился наш сын и в экскурсию для друзей всегда входит посещение родильного отделения, куда может прийти кто угодно полюбоваться из-за стекла на только что родившихся малышиков - это никого не оставляет равнодушными. В госпитале всегда есть места, где можно покушать, если вы кого-то навещаете или ждете результатов родов или операции близкого человека, где можно купить подарок, цветы, шарики и т.п. удобные места для ожидания с телевизорами и автоматами для покупки напитков и перекуса. Многоярусные парковки, гулятельные скверики, просто коридоры даже заслуживают того, чтобы заехать посмотреть при случае.

Американцы с детства приучены к тому, что раз в год нужно сходить в терапевту для общей профилактической проверки, где детям проверяют соответствие возрасту в весе и росте, развитии, зрение, слух, производят иммунизацию, задают массу вопросов... Взрослых осматривают, берут анализы и обсуждают любые проблемы, поэтому к визиту настоятельно рекомендуется подготовить вопросы или список тем для обсуждения. Тут я впервые узнала о холестерине и стала следить за его уровнем задолго до того, как кто-то из моих знакомых в России научился узнавать это слово на слух. Если нет своего гинеколога, то все женские анализы производятся тут-же вашим семейным врачом, который может вести и беременность с родами. После 40 лет (а с историей в семье и с 30) всем женщинам рекомендуется маммография раз в 1-3 года. 

Дантиста принято посещать каждые пол-года для чистки и профилактического осмотра. С тех пор, как мы приехали сюда и наш доктор поменял нам все пломбы, проблем с зубами в семье ни у кого нет. Миша впервые пришел к дантисту в 2 года и НИ РАЗУ! не имел ни единой дырки и надобности сверлить и лечить зубы (вспоминаю свое детство с постоянными сверлениями и ужасом от процесса). В подавляющем большинстве родившиеся тут американцы имеют очень красивые и ухоженные зубы и этим сильно отличаются и не стесняются широко улыбаться и открывать рот. Я знаю из разговоров со знакомыми в России, что там даже самые состоятельные люди далеко не все имеют традицию совершать профилактические визиты, то есть правило обращаться только когда возщникает проблема, остается наиболее распространенным. Ну и то, что в России все сами себе врачи тоже ни для кого ни секрет: в аптеке можно свободно купить большинство лекарств, в то время как тут все серьезные и антибиотики только по рецепту врача. Не знаю хорошо ли это плохо ли, но мы уже привыкли к местным брендам, сориентировались что для чего и вполне справляемся без доступа к антибиотикам, ощущая себя гораздо более здоровыми сейчас, чем когда жили на Родине, хотя не молодеем. Очень популярны самые разные витамины и принятие их мы практикуем в семь, хотя мнение о том необходимо ли принимать витамины, в последнее время все чаще обсуждается с пользу, что нет.

 Верно и то, что медицинская страховка есть не у каждого, но это и личный выбор и вопрос приоритетов (кто-то не откажет себе в машине подороже , заправляя ее наидорожайшим бензином, а страховку не купит) и желания потратить время на поиск подходящего варианта или работы, которая имеет более выгодные предложения... В будущем по предложению администрации президента Обамы в результате реформы предполагается, что застрахованы будут все жители страны. Время покажет как новая система будет работать, хочется надеяться, что благие намерения оправдаются. Уже сейчас предписанные лекарства мужу для снижения уровня холестерола, некоторые антибиотики и противозачаточные таблетки мы получаем в аптеке бесплатно, как и большинство. 

То, что в Америке много лет идет борьба с курением, дало свои результаты для всей нации. Курящие, конечно, есть (наш штат в десятке самых сильнокурящих), но это незаметно для тех, кто выбирает не курить. Я не помню когда последний раз находилась в прокуренном помещении или кто-то бы стоял рядом со мной или шел и курил мне в лицо. Курить можно только в специально отведенных для этого местах, где «наслаждаются» только те, кому это нужно. Сейчас в разгаре борьба с ожирением, но топик о здоровом образе жизни достоин отдельного существования.

Здесь я кроме своих мыслей делюсь и встреченным в разных источниках:  увидела сюжет в новостях в традиционной рубрике, где рассказывают о людях, которые стараются улучшить этот мир. Само по себе наличие такой рубрики на одном из ведущих каналов очень примечательно и это то, что, безусловно, мне нравится в этой стране: место для согревающих душу репортажей выделяется и кроме криминальных сводок, масса чудесных сюжетов встречается. Так вот  в этом рассказали о 27-летнем медбрате, работающем в небольшом городке в Калифорнии, который всегда увлекался пением, но карьеру решил связать с медициной, так как очень любит людей и хотел им помогать. Отучившись и начав работать, он продолжал петь в том числе и во время работы, зачастую вызывая массу интереса, и его стали приглашать некоторые пациенты специально, особенно те, кто находился в хосписе. Ссылка :Axen: 'With music you get past the differences' - Video on NBCNews.com
в первом клипе "герой" рассказывает свою историю, а во втором поет для пациентки, которая, кстати, русская по происхождению. Ну не чудо ли?


Очень интересную историю из пока 2-х частей встретила на форуме, во второй и фото замечательные:глава 1, глава 2